Vanhuuden kutina

 

Tällä yleisellä ihovaivalla on monta nimeä kuten rakkaalla lapsella. Niitä ovat Prurigo senilis ja asteatoottinen ekseema.

Taudin kuva vaihtelee kuivaihoisuudesta talvella laaja-alaiseen ihottumaan, jossa kutina on sietämätön ja ihon pinta raavittu rikki yöllisen unettomuuden myöskin riivatessa kestämättömästi.

Tyypilliset alueet ovat sääret, käsivarret ja selkä sekä kulmakarvojen seutu otsalla. Selkä on siinä mielessä hankala, että sitä on vaikea raapia ja myöskin itse hoitaa.

 

Kutina tuo potilaan vastaanotolle. Joskus omainen on tilannut ajan säikähdettyään raapimisen jälkiä iholla.

Tapasin vastaanotolla jokusen, joka oli nettihaulla etsinyt tietoa kutinasta. Yhtenä syynä luettelossa oli ollut imusolmukesyöpä, ja juuri se oli pelästyttänyt.

 

Kyseessä on sairaus tai mieluummin ominaisuus, joka on merkki ihon vanhenemisesta. Ihon rauhaset eivät enää vanhuudessa jaksa erittää hyvänlaatuista ihon kuivumista estävää talia. Korvakin vanhenee ja kuulo heikkenee. Samoin vanhuus tulee silmälle, sydämelle ja munuaisille, jopa aivoille.

Oireet siis johtuvat ihon kuivumisesta, ihon, joka on myös ohentunut ja käynyt herkäksi repeytymään. Siinä saattaa olla muitakin kutinaa edistäviä muutoksia, kuten vanhuuden syyliä (Verruca senilis tai keratosis seborrhoica eli yksittäisenä Verruca seborrhoica).

Nämä niin sanotut rasvasyylät ovat yleisiä jo keski-iässä. Ne ovat väriltään vaalean ruskeasta tumman ruskeaan, lähes mustaan. Pitää toimittaa joskus ihan erotusdiagnoosi melanoomaan eli pigmenttisolusyöpään. Rasvasyyliä voi olla selän alueella kymmeniä, joskus jopa satoja koko iholla. Ne on helppo ihovaivoihin perehtyneen lääkärin poistaa kyretillä ilman puudutusta. Spesialisti hoitaa niitä jäädytyshoidolla, joka on tehokasta. Eräs kansanparantaja osasi perusteellisen savihauteen asettamisen  ja vaikutuksen jälkeen nuljauttamalla irrottaa pois näitä rasvasyyliä topakoilla sormillaan. Kevyet mullat hänelle haudassa!

 

Tutkimuksessa näkyy vanhan ihmisen iho, jossa on kevyttä hopeanväristä tai melkeinpä valkeaa pieniliuskaista hilsettä vaivan tyyppipaikoissa. Tarkastuksessa hyvä valo ja suurennuslasit ovat välttämättömät.

Yleisiä tyyppialueita ovat selän ja raajojen ojentajapuolten lisäksi silmäluomet, kulmakarvojen seutu ja jopa korvalehtien takapinnat sekä niska. Ensin tuntuu kuin lievä paikallinen tuikkaus ja sitä seuraa hetken ajan vastustamaton kutina.

Näin eräänä aamuna Jukka Kuoppamäen haastattelun. Kesken kaiken hänen oli pakko viedä sormi oikean silmäluomen päälle ja myöhemmin vasemman kulmakarvaston alueelle, taisipa hän koskettaa kasvojaan muualtakin. 

Se on tyypillistä ihmiselle, koska kutinan hillintä muuttuu automaattiseksi toiminnaksi, joka muistuttaa refleksiä. Itsellä on taipumus juuri kulmakarvojen seudun kutinoihin silloin tällöin.

 

Talvisaikaan, kun lämmityksen vuoksi huoneilma tahtoo olla liian kuivaa, vanhuuden kutina oireilee pahiten. Kutinaa edistävät myös liian korkea lämpötila asunnossa ja voimakkaiden pesuaineiden käyttö. On palattava lasten iholle tarkoitettuun pesuliuokseen ja shampooseen.

Tunnettuja merkkejä ovat Sebamed pesuaineeksi ja Linna- shampoo hiuksille. Sebamedia saa myös oliiviöljyllä terästettynä. Sillä yritetään varmaankin palauttaa iholle suojarasvaa. Yleensä tämmöinen ihonhoito- tai pesuaineen kombinaatio ei tuo lisää hyvää asialle. Shampoon tai pesuaineen voi myös laimentaa puoliksi vedellä, mikä on hyvä kikka. Semmoisesta kiinnostuvat muutenkin nuukat ihmiset.

On käytettävä puuvillaisia alusvaatteita, kuten vanhan ajan flanellipaitoja ja pitkiä housuja. Vain kokeilemalla selviää se, aiheuttaako tekstiili lisää kutinaherkkyyttä. Monet ovat hyvin herkkiä keinokuitujen kutittavalle vaikutukselle.

Runsas oleskelu ja kävely ulkona kesällä, väljien vaatteiden käyttö sekä uinti luonnon vesissä saattaa vapauttaa vanhuuden kutinasta kokonaan. Se palaa kyllä talvella takaisin yhtä varmasti kuin muuttolintu keväällä, mutta se on sen ajan murhe.

Kaiken kaikkiaan liiallinen ihon peseminen pesuaineilla on pahasta tässä ihosairaudessa, koska suojaava luonnollinen rasva häipyy iholta. Monesti riittää suihkussa tai saunassa käynti ilman pesuaineita. Hiki lähtee pois ihan vedellä. Kesäinen uinti on siinä kaikkein tehokkain. 

Auringon ottaminen tuulettomalla seinustalla keväällä, kun lämpötila on alle kymmenen astetta karaisee ihoa erittäin hyvin. Ylle saa jäädä vain pikkuhousut. Nämä aurinkokylvyt on lopetettava, kun ilman lämpötila nousee lähelle viittätoista astetta. Silloin on vaara polttavista auringon säteistä. Aurinkokylvyt rauhoittavat ihoa ihanasti.

Uimahallien kloorivesi on monien iholle myrkkyä. Ihon reagointi on kuitenkin yksilöllinen, joten uimahallissa käyntejä ei voi suoraan kieltää.

Yllä mainittujen elintapojen muuttamisen lisäksi kutiavia alueita on syytä käsitellä jollakin tavallisella kuivalle iholle tarkoitetulla perusvoiteella. Jokaiselle löytyy kokeilemalla se ikioma merkki, joka on selvästi muita tehokkaampi. 

On Novalania ja Aqvalania ja Hydran, monia muitakin. Itse pidän tehokkaana Ceralan Plus- salvaa. Ostin sitä puolen kilon pumppupullon kerralla enkä ole ostosta katunut. Se vaikuttaa nopeasti kantapäiden ja jalkapohjien ihon kuivumiseen ja sarveistumiseen. Voiteen pehmittämää, paksuntunutta ihoa voi raspilla ohentaa tehokkaasti jalkakylvyn päälle. Kuiviltaan ei saa raspata.

Jos potilas on ollut lapsesta saakka atoopikko, lääkäri voi kirjoittaa reseptin ex tempore- valmisteesta, jossa on hydrokortisonia prosentti ja lääkerikkiä kaksi a kolme prosenttia sekä Aqvalan cremeä loput. Se on verrattoman tehokas.

Mikäli atooppinen ihottuma aiheuttaa iäkkäänäkin selviä voimakkaasti kutisevia läiskiä taipeisiin ja muihin tyyppipaikkoihin, niitä varten pitää saada vastaanotolla tehokkaampia hoitovoiteita, sillä kutina voi häiritä pahasti yöunta. 

Autuus paljasti hymyilevät kasvonsa atoopikoille, kun keksittiin pimekrolimuusi (1% voide) ja takrolimuusi. Jälkimmäinen on tehokas jo 0,1 prosentin vahvuisena voiteessa. Läiskät häviävät täysin näkyvistä, ja voidetta voi panna ohuellekin iholle, johon kortisonin käyttö on kielletty, kuten silmäluomiin. 

Kaikille löytyy apua varmasti, kun suostuu yhteistyöhön empaattisen lääkärin kanssa.

Väsyminen ja univaje voivat johtaa kaatumiseen, lonkan murtumaan ja kuolemaan.

Yöllinen hiippailu huonossa valossa voi kompastuttaa terveenkin olipa asia liikkeelle lähtöön tavallinen tai sitten päivän valoa kestämätön toimi. Pimeyden töitä on vältettävä. Semmoista se on tuo elämä.