Hpv, rokotus vai ei?

 

Papilloomaviruksia (Human papilloma virus) on paljon erilaisia. Muutama niistä tarttuu sukupuoliteitse ja tartunta aiheuttaa syövän ajan kuluessa. Tämä virus on ainut syy kohdunkaulan syöpään. Tartunta aiheuttaa myöskin peräsuolisyövän, johon on kyllä muitakin syitä.

Rokotusta tautia vastaan on kauan tarjottu tytöille. Nyt harkitaan saman rokotuksen antamista koulupojille. Rokotus on hyvin tehokas.

Muistan, kun työskentelin pitkän kesän Kuopion yliopistosairaalan gynekologian ja synnytysten klinikassa. Olin amanuenssin vakanssilla pääosin poliklinikalla.

Suuri osa työstä kohdistui kohdunkaulan solumuutosten löytämiseen ja hoitoon. Otin paljon näytteitä ja tein etikkahappotestejä. Tämä testi paljastaa alueet, joilla on solumuutoksia. Niistä voitiin ottaa kudosnäytteitä.

Hoidoksi käytettiin sähköpolttoa, konisaatioita ja mekaanista kaavintaa.

Silloin ei ollut käytössä laseria eikä jäädytyshoitoa eikä nykyaikaisia paikallishoitoja, joissa syöpäsolut tuhoutuvat.

Podofyllitoksiinipenslausta käytettiin jo. Nythän sitä voidaan käyttää kotihoidossakin.

Tuli eteen hirvittäviä, kukkakaalia muistuttavia visvasyyläkasvustoja, kaikki hpv- viruksen aiheuttamia.

Kun apulaislääkäri ei uskaltanut tehdä toimenpidettä, hän pyysi paikalle vanhan lääkärin, jolla oli tanskalaisuuteen viittaava nimi. Hän oli äkeä ja kiusasi naispuolista apulaislääkäriä, joka taas oli inhimillinen ja neuvoi minua minkä pystyi.

Vanha kollega puudutti paikallisesti pitkillä neuloilla visvasyyläalueet.

Minusta potilas olisi pitänyt nukuttaa.

Valtavan kokoisella terävällä kaapimella (kyretillä) lähti suuri määrä kudosta ja verta vuoti lattialle niin, että lätinä kuului. Äkkiä Tanskan mies löi instrumentit pöytään ja sadatteli sitä, kun mitään ei osata. Mies poistui äkkiä. 

Hän itketti pienikokoista apulaislääkäriä monena päivänä. Yksi hyvin topakka sairaanhoitaja otti naislääkärin halaukseen ja lohdutti. Hän sanoi, että kun kaikki liittoutuvat julmuria vastaan, hän ei voi mitään. Tehdään tarvittaessa valitus proffalle, Olli Castrenille.

Potilas meni kipusokkiin, jolloin laitoin tiputuksen ja apulaislääkäri antoi rauhoittavaa lääkettä ja kipulääkettä.

Järkyttyneet hoitajat voitelivat laajat verestävät alueet jodisalvalla ja laittoivat palovammasiteitä suojaamaan näitä herkkiä alueita. Joustositeillä saatiin aikaan paine, joka vähitellen tyynnytti verenvuodon.

Koska potilaan sydän oli kunnossa, sokki korjautui pian. Kipu laantui myös.

En päässyt tietämään, millaiset ohjeet apulaislääkäri antoi naisparalle jatkohoidon suhteen. Poistuin oman sorvin ääreen itkuisen sävyisestä hoitohuoneesta.

Yllä mainitun työn lisäksi tein hiki päässä kaavintoja kohtuperäisten verenvuotojen pysäyttämiseksi. Kaikki tehtiin paikalliskuoletuksessa. 

Se kyllä tehosi, mutta ei ollut mielestäni kovin inhimillinen naisia kohtaan. Kyseessä oli ns. paracervikaalipuudutus. Pistin pitkän neulan kohdun kaulan vieruskudokseen kellotaulussa numeroiden neljä ja kahdeksan kohdalle, kun potilas oli gynekologisessa asennossa tutkimus- tai hoitopöydällä.

Neula oli pelottavan pitkä. Se oli kauhistus monelle. Sairaanhoitaja koetti syleillä potilaita rinta-alueelta ja samalla hän esti hoidettavaa näkemästä puudutusneulaa ja kauheita, koukkupäisiä pihtejä, joilla tartuin armotta kohdunsuun "alahuuleen". 

Synnytysosastolla oli aivan toisenlainen tunnelma. Siellä oli kätilönä yksi serkkuni. Vauvoja syntyi ja kaikki olivat toiveikkaita ja iloisia. Sen ajan parhaat koneet valvoivat synnytyksen kulkua.

Asiat sujuivat Kuopion polilla, mutta sain tuntuman, että varsinkin papilloomavirusepidemia oli karkaamassa käsistä jo silloin.

Onneksi 90 % tartunnoista paranee parissa vuodessa.

Epidemia on laaja, sillä 60 – 75 % nuorista naisista saa tartunnan jo parikymppisenä. Se on suuri luku ja kuvaa hyvin höltynyttä moraalia.

Osalla virus ei poistu vaan alkaa aiheuttaa solumuutoksia, joiden lopputulos on paikallinen syöpä. Yhdestä poikkeavasta solusta kuluu keskimäärin seitsemän vuotta siihen, kun kyseessä on jo pinnallinen "in situ" -syövän alku. Se ei oireile mitenkään. Muutos paljastuu papa-kokeessa. Testissä käynti on hyvin laiskaa, mitä ihmettelen. Kyseessä on parannettavissa oleva sairaus. 

Ostellaan hienoustotavaroita ja luksusta sekä käydään kurjissa etelän maissa. Nämä rahat pitäisi panna oman terveyden hyväksi. On käytävä kahden vuoden välein helläkätisellä ja osaavalla gynekologilla. Tutkimuksessa tarvittava instrumentti - muuten - on saman näköinen kuin Egyptissä 3800 vuotta sitten! Se oli kuparia ja kauniisti taottu. Vasta viime aikoina kuparin antibakteerinen teho on havaittu. Sekin on ihme.

 

Muistan, että 1970- luvulla lehdessä kirjoitettiin salaäänityksen tuloksia Miss- Suomi- kisoista. Silloin ei ollut mitään tietosuojaa ja vielä vähemmän valtuutettua.

Missiehdokkaat naureskelivat ja keskustelivat siitä, miten poikaystävät painostavat suostumaan makuuseen. Osa sanoi antavansa uhan alla panna niin sanottuun kakkospaikkaan. Siistinä nuorena miehenä en oikein ymmärtänyt, mistä oli kysymys, mutta Kuopion työrupeama oli valaiseva.

Ulkosynnyttimien, muun alapään ja peräaukon ja pakaravaon kukkakaalimaiset muutokset olivat kammottavia.

Tehokas estohoito on rokotus jo nuorena, sillä syövän hoidon paranemistulokset ovat aina yksilölliset.

Tärkeää olisi nuorten naisten ryhtiliike. Ei saa leijailla kukasta kukkaan, sillä se tuo kuoleman mukanaan. Painostukseen ei pidä suostua, vaan on rohkeasti katkaistava suhde, jos käytös ei ole kunnioittavaa. Onneksi vielä löytyy kunnon miehiä, joilla on sydänkin jäljellä.

Ihanne on varata sukupuolielämä vain avioliittoon. Niin tekevät laestadiolaiset, ja se on kaunista ja kunnioittavaa.

Tämä vanhanaikainen puhe huvittaa varmaan monia, mutta syöpä ei naurata, jos sen hankkii itse riskikäytöksen kautta. Paholaisen apurina toimii useimmiten viina, jolla nainen saadaan houkuteltua sänkyyn.

Huomasin Kuopion klinikalla, että keskuudessamme liikkuu Don Juan- tyyppejä eli naisten saalistajia. Useat heistä kävivät toistuvasti pistoksilla, jotta tavanomaiset Amorin ikävät terveiset - varsinaiset sukupuolitaudit - saatiin häädettyä. Samat tyypit pyörittivät tätä rumbaa jatkuvasti. 

Moni nainen uskoo herrasmiestä, jolla on hurmaava käytös ja rahoja, mutta jää itkemään, kun huomaa, että sittenkin hän on vain esineen kaltainen vailla mitään muuta merkitystä.

Herroja ei klinikalla näkynyt. He hoidattivat rahan avulla kurjat visvasyyläjuttunsa kaupungin taitavilla yksityislääkäreillä salassa.

Tämmöinen piilossa tapahtuva salaperäinen elämänmuoto selvisi minulle vasta, kun olin 24- vuotias. Se aiheutti inho- ja tympimisreaktion, melkeinpä pahoinvoinnin. Kysyin itseltäni monesti, miten naiset suostuvat tämmöiseen. En tiennyt, enkä tiedä syytä vieläkään.

Mahdollisia aiheita ovat hurmaantuminen valtaan ja rahaan, toive päästä rikkaan miehen vaimoksi, mieliksi olo, ettei heitetä ulos pimeyteen. Merkittävä on viinan huomiokykyä turruttava ja varomattomaksi tekevä vaikutus.

Työssä joutui tutustumaan kaikenlaiseen, mutta virkatehtävät piti hoitaa pokkana vaan ja mukisematta. Mielestäni onnistuin siinä. En muista kertaakaan puhjenneeni hillitsemättömään nauruun. 

Hoitoalan ihmiset hoitavat. Syitä ja seurauksia pohtivat muut tyypit.