Kurkkupaise

 

Kurkkupaise ei ole aivan harvinainen tauti. Se voi tulla täysin terveelle iästä riippumatta. Vuosikymmeniä on katsottu, että ajos on seurausta nielurisatulehduksesta. Usein niin, mutta minisylkirauhasten tulehdus on myös mahdollinen alkusyy.

 

Potilaat ovat erilaisia. Kivun sieto on yksilöllinen. Joku tulee näyttämään metsätöistä tultuaan kurkkuaan, kun on vilustanut metsässä ja nielua kaihertaa. Toinen tulee tokseemisena ambulanssilla suoraan päivystykseen. Suu ei aukea eikä puhe luista.

Tarkastuksessa voi näkyä risatulehdus valkoisine peitteineen, mutta ei aina. Kitakieleke – se löysä lipuke keskellä pehmeän kitalaen takareunaa on siirtynyt poispäin tulehduspesäkkeestä. Esiintyy punoitusta ja pullotusta, joka myötää risan lähellä.

Joskus potilaalla on leukalukko, joka ei laukea. Silloin ei voida nähdä aluetta. Nielun lihakset ovat krampissa. On lähetettävä sairastunut kurkkuklinikkaan sen tien.

 

Tavallisessa tapauksessa kaikki on selvää.

Hoito tapahtuu terveyskeskuksessa.

Lääkäri puuduttaa limakalvon ja työntää ruiskua paiseen suuntaan samalla lisäten puudutusaineen virtausta kudokseen.

Sitten, hiljaa perääntyen, lääkäri imee ruiskulla mätää ajoksesta niin paljon kuin sitä lähtee. Voidaan tehdä limakalvoon lyhyt viilto pullotuksen kohdalle. Sitten vain työnnetään rohkeasti tamponipihdit haperossa kudoksessa paiseonteloon. Pihdit avataan, jolloin mädällä on vapaa reitti ulos. Imulla voi täydentää ajoksen tyhjennyksen.

 

Kun puudutus on haihtunut, potilas voi syödä, jos mieli tekee. Samalla voi ottaa suun kautta penisilliinitabletin. Varman päälle pelaava lääkäri antaa ruiskeena ensimmäisen annoksen vastaanotolla.

 

Nykypäivinä tulee eteen monenlaista.

Jollakin voi olla kurkkumätä eli difteria. Se tulee rokottamattomalle ja tartunta on peräisin yleensä tuolta idän suunnalta.

Nieleminen on vaikeaa, kova kuume pitää yllä sairauden tunnetta. Hengitys voi kulkea huonosti.

Kurkunpäässä ja nielurisoissa ja niiden ympärillä on yhtenäistä harmaanvalkeaa peitettä. Pinta vuotaa verta, jos peitettä yrittää poistaa.

 

Tauti tappaa. Basillin erittämä myrkky salpauttaa sydämen ja elämän liekki hiipuu sekä sammuu. Kyseessä on yleisvaarallinen tauti.

 

Rokotus estää bakteerimyrkyn aiheuttamat hermosto- ja sydänoireet, jotka juuri tappavat. Tartuntaa rokotus ei täysin estä, mutta rokotetun henki sentään säilyy. Basillin terä ikään kuin tylsyy.

 

Sairauden aiheuttaa nenäeritteestä ja syljestä tarttuva Corynebacterium difteriae. Basilli lähtee, jos annetaan roksitromysiiniä, erythromysiiniryhmän troppia tai klassikkoa, penisilliiniä.

 

On valitettavaa, ettei Venäjä anna mitään selkeää tietoa alueensa väestössä vapaasti liikkuvasta kurkkumätätilanteesta. Kyseessä tuntuu olevan valtiosalaisuus.

Sen ilmaisemisesta rapsahtaa jopa kymmenen vuotta pakkotyöleiriä. Tämä tukkii kansalaisten suut visusti.

 

Tavallinen angiina on adenovirustauti. Vain 15 %:lla on bakteerin aiheuttama tauti. Se paljastuu pikatestillä.

Ikuinen ongelma on mononukleoosi, joka muistuttaa tavallista angiinaa. Sairaus on viruksen aiheuttama. Se on joskus pitkä taakka, joka vie yleiskunnon verrattain alas.

Penisilliiniryhmän lääke aiheuttaa nokkosrokkoa muistuttavan ihottuman, jos tulehduksen syy onkin mononukleoosi. Sitä neuvottiin ennen vanhaan käyttämään diagnoosia tehdessä, koska ihottuma on niin tyypillinen vain mononukleoosissa! Se iskee mm. tukkajuureen!

 

Kun ollaan vasta matkalla nielupaiseeseen, kyseessä on nielurisan vieruskudoksen tulehdus. Ajoksesta se erottuu siinä, että ruiskuun ei tule mätää, kun sillä imetään.

Hoidoksi käy kunnon annoksella annettu penisilliinikuuri.